风温犯肺医案
患者信息
- 姓名：邵某
- 性别：男
- 年龄：9岁
- 住院号：98050
病史摘要
- 入院时间：1972年3月22日
- 主要症状：腹痛、腹胀伴发热3天
- 治疗经过：曾用青霉素、红霉素及四环素治疗未见好转
- 检查结果：重病容，气急鼻煽，二肺呼吸音粗，腹胀，全腹压痛
- 初步诊断：①败血症；②腹膜炎（阑尾穿孔？）；③肺炎？
- 入院后治疗：大剂量青霉素、红霉素、庆大霉素，高热不退
- 血检结果：红细胞2.32×10^12/L, 血色素7.4g/dl, 白细胞16.5×10^9/L, 多核75%，幼年1%, 杆核6%，嗜酸1%，淋巴17%
- 胸片结果：两中下肺有散在片状阴影，内有数个圆形透光阴影，两中下肺肺炎有肺气肿形成，右侧胸膜积液
- 最终诊断：中毒性肺炎
初诊（1972年7月25日）
- 症状：邪积内滞，腹痛高热，积滞已下，痛和腹软，但高热起伏不退，气促鼻扇，咳逆痰阻，脉数，舌苔薄黄
- 诊断：风温犯肺，尚未化燥