患者22岁,男性,高热头痛,全身酸困,恶心呕吐,大便溏,小便黄赤,病程短。中医病名暑温,证型暑湿余邪未清,郁热气分。望诊舌苔黄腻,闻诊无特殊,问诊有寒热往来、饮食失调,切诊脉浮数,滑数。
气分流行性感冒暑温热病
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8岁男童,发热、头痛、恶心呕吐、抽搐、神志不清、两目上视、角弓反张、大便干、脉疾数、舌苔微黄。湿温(乙型脑炎),感受湿温之邪,热郁气分。面色未提及,舌象微黄,脉疾数。未提及声音、气味、病史及其他四诊细节。
气分乙型脑炎湿温里热
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男,45岁。痢疾持续一年,白冻汁样便,日行四五次,遇寒凉或荤腥加重,恶寒、头痛、身疼,乏力、倦怠、萎顿。面色少华,形体偏瘦,舌苔薄白,脉浮。诊断为痢疾兼表证。
气分痢疾表证寒湿
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患者年龄9岁,男性。主要症状为腹痛、腹胀伴发热,病程3天。中医病名为风温犯肺,证型为风温犯肺,尚未化燥,病因病机为邪积内滞,热邪在气分。望诊见重病容,气急鼻煽;舌苔薄黄,脉数。问诊见高热起伏不退,咳逆痰阻,腹胀,便下溏黏。切诊见脉数。
气分肺炎肺热风温
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患者20岁,男性,主诉发热5天,体温39℃以上,精神食欲不振。发热,头晕目眩,微汗出,腰部酸痛,胸前红疹,白透露于颈项及胸部皮肤,舌苔薄腻,脉濡缓。湿热郁蒸气分,困阻中焦,上蒸头目。
气分肠伤寒湿温湿热郁蒸
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患者体温39℃,脉沉滑有力略弦,舌暗红苔薄腻微黄,口干,疲乏不欲睁眼。外感热病,汗出受风,病邪入里,波及血分,正气日衰,邪热稽留。病因属外邪束表,发汗不当,冰伏其邪,正气受损,邪热内陷。病程较长,高热持续24天,体温最高达41℃。
气分外感热病邪热稽留正气日衰
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患者年龄72岁,男性。发热8天,体温最高39.1℃,咽痛,咳嗽有痰色白,口干,唇周疱疹,大便干结。胸片示慢性支气管炎、肺气肿、双下肺炎、双侧胸膜肥厚。血常规示白细胞1.1×10°/L,中性85%。辨证热入阳明。舌红苔薄白,脉沉滑数。热邪入里,正邪抗争剧烈,里热炽盛而胃津受损。发热退后仍咳嗽,痰黄不易咳出,口干鼻干,纳差,睡眠差,舌边尖红,苔白腻,脉滑数。
气分发热肺热阴虚
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患者年龄20岁,男性。发热五天,体温39℃以上,精神食欲不振,腰部酸痛,胸前见红疹,白疹透露于颈项及胸部,微汗出,头晕目眩。脉濡缓,舌苔薄腻。中医病名湿温,证型湿热郁蒸气分,困阻中焦,上蒸头目。病因病机为湿热郁蒸,湿遏气分,湿蕴化热,郁蒸肌肤,湿热中阻。望诊见红疹、白疹,舌苔薄腻。闻诊未见特殊。问诊见发热、微汗、腰酸、纳差、头晕。切诊脉濡缓。
气分湿温湿热郁蒸湿阻中焦
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18岁男性,高热、咳嗽、气喘,病程未明确。大叶性肺炎,辨证为温毒,证型表里俱热,病位在气分。面色红赤,舌红苔黄,脉洪数。声音高亢,气息粗促,症状满闷怔忡,频频出汗,脉沉迟微弱。
气分大叶性肺炎温毒表里俱热
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丁某,47岁,湿温一候,身热朝轻暮重,痦出未透,胸宇塞闷,沉困嗜卧,渴饮不多,大便溏薄,小溲短赤。舌尖绛,中白腻,脉滑数。中医病名湿温,证型湿邪内蕴,气机不畅。望诊舌绛、白腻,闻诊无特殊,问诊有身热、胸闷、嗜卧、渴饮、便溏、溲短,切诊脉滑数。
气分湿温湿热肺胃
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患儿4岁,持续发热6天,体温高于40℃,伴头痛、呕恶少食、渴欲引水、小溲黄赤、汗出不彻、咽喉红肿。舌红苔薄,脉浮而数。风热上受,尚在气分。
气分发热风热舌苔薄腻
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24岁男性,下午身冷发热十余天,头胀疼如帛裹,肢困痛无力,胸闷纳呆,渴不欲饮,小便短黄,大便溏泄。面色萎黄,精神疲倦,身体发育较差。舌质淡红微黯,舌苔白腻,脉象濡数。诊断为湿温,辨证为湿重于热,邪在气分。
气分湿温湿重于热胸闷
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男,23岁,发热、头痛、全身疼痛、疲乏无力、胸闷咳嗽、腹胀、腹泻,病程4日。暑湿疫毒传入气分,内激热毒炽盛。高热重病容,意识恍惚,目光呆滞,烦躁不安,颜面及胸背皮肤潮红,舌质红绛,苔黄白相兼略腻而干,脉象濡数。眼睑轻度浮肿,结膜及咽壁充血,颈静脉稍充盈,心率122次/分,两肺呼吸音粗糙,肝肋下1厘米有触痛,肾区叩击痛,下肢指凹性浮肿Ⅰ°,腓肠肌捏痛明显。
气分发热头痛全身疼痛
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滞下色赤,湿渐化热,由气转营,营伤而为赤痢。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉滑数。病程较短。
气分赤痢湿热营伤
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患者三十岁,禀气怯弱,性情沉郁。晚间发热,天明始止,饮食渐减,烦躁不安。脉右手歇止,左手微弱而数。月经先期而少。右胁热起,渐延遍身,按之有柔块如碗状。证属郁痰伏于气分,血热血虚并见。
气分血热血虚郁痰
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少年患者,胁肋剧烈疼痛,胸膈胀痛,呕吐,乳胸肋下结块,脐腹膈闭,排便困难,戌亥子丑时胀痛加剧,按压疼痛,病程近二十日。中医病名属气滞,证型为气机郁滞,病因病机为气机阻滞,郁而化热。望诊未提,闻诊未提,问诊见胁痛、胸痛、呕吐、便秘,切诊见脉象未提。
气分胁痛胀痛逆气
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患者3岁,男性。发热7天,皮疹半天。精神烦躁,急性热病容。皮疹为躯干部粟粒大小充血性皮疹。右颌下肿大淋巴结,压痛明显。双眼球结膜充血,口唇干裂,口角糜烂,舌乳头突起如杨梅,舌红绛,起刺光剥无苔。脉数有力。中医辨证为毒热炽盛,气血两燔。病因为热毒之邪充斥气分,扰动营血。
气分川崎病毒热炽盛气血两燔
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24岁男性,面垢肌肤干灼,神昏谵语,内烦外热,不欲近衣,自汗如流,大渴引饮,时作恶心,胃不思纳,小便短赤,脉洪数有力,舌黄糙无津。诊断为伏暑,病因病机为暑邪内伏,逗留气分。
气分伏暑内热自汗
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