熊某医案

基本信息

  • 患者姓名:熊某
  • 性别:男
  • 年龄:47岁
  • 初诊日期:1985年9月4日

主诉

左小腿皮肤暗红肿胀,渗出淡黄色液体四月余。

病史

  • 半年前:因意外事故脚部感染,左小腿皮肤呈大片鲜红色斑块,界线清楚,伴发热恶寒,某医院诊断为“丹毒”,用青霉素等西药治疗后热退,红斑缩小,颜色变浅。
  • 2个月后:左小腿红肿灼热,并向四周扩散,局部皮肤溃破,有少许淡黄色液体渗出,又经某医院皮肤科反复诊治不愈。

体征

  • 面少荣色
  • 精神抑郁
  • 左小腿前、外侧肌肤肿胀,触之板硬,灼热压痛
  • 时有少许淡黄色液体渗出
  • 舌淡、苔薄白
  • 脉缓

诊断

证属湿热稽留,热邪郁蒸,肌肤失荣。

治疗方案

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