刘×医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：36岁
- 初诊日期：1970年6月1日
主诉与病史
患者自述半年前因心情不快，随后渐觉双目视力减退，目珠隐痛。某医院诊断为视神经乳头炎，治疗1个月未见效果。后服用石斛夜光丸、磁朱丸、地黄汤等补肾养阴方药多剂，仍无改善。
体征与检查
- 视力：在咫尺内虽能分别五指，但眼珠时觉痠痛，迎亮难睁。
- 舌象：舌淡，苔白。
- 脉象：脉浮缓，左部微弦。
诊断与辨证
诊断
- 西医诊断：视神经乳头炎
- 中医诊断：目眩
辨证
证属脾肺气虚，无以转输津液，肝气郁结，精华不得上升，虽有充足之肾水，亦无从上注于目。