内热兼气血两虚型痿证(格林-巴利综合征)
患者信息
- 姓名:刘某
- 性别:男
- 年龄:37岁
- 职业:干部
- 就诊日期:1975年7月13日
主诉
患者自述1975年7月8日自兰州去河西出差,次日步行参观1天后,回旅馆后感觉周身酸软无力。7月10日乘车返兰州,下车时感觉两小腿以下至足麻木无力,当晚麻木感向上发展至小腹、生殖器、肛门等部,两足麻木、酸软,走路如踩在弹簧上一样。
诊断
- 西医诊断:格林-巴利综合征
- 中医诊断:痿躄证
- 辨证:内热兼气血双虚
初诊情况
- 神志:清楚
- 反射:膝反射较活跃,其他反射正常
- 舌象:淡
- 苔象:白
- 脉象:细数