包某咳嗽医案

一诊信息

• 就诊日期：2004年1月12日
• 主诉：反复咳嗽7天
• 现症：
  • 咳嗽
  • 咯黄痰
  • 咳声重浊
  • 大便燥结
  • 口干
  • 咽痛
• 舌象：舌红，苔根白腻
• 脉象：脉数
• 西医诊断：上呼吸道感染
• 中医诊断：咳嗽（风热犯肺，肺失宣降）
• 辨治：
  • 患者工作劳累，调摄不慎，感受外邪；春季风热邪气犯肺卫，肺失宣降，故咳嗽，咯痰；肺热内蕴，故咽痛，口干；肺司宣降，肺气不降，则大便结燥不畅。
  • 治肺之法：疏散、宣肺、降气、清化热痰。

治疗方案