咳嗽诊治浅析
1. 咳嗽概述
咳嗽四时均可发病，风寒暑湿燥火六淫均可致咳。《内经》曰：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”脏腑功能失调可导致咳嗽的发生。古有“诸疾易治，咳嗽难医”之说。咳嗽有外感、内伤两大类。外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系，内伤咳嗽为脏腑功能失调所引起，不论外感、内伤，均属肺系受病，肺气上逆所致。虽五脏六腑皆令人咳，但最终影响到肺才致咳。《景岳全书·咳嗽》曰：“咳证虽多，无非为肺。”
2. 外感咳嗽
外感咳嗽多因气候突变，冷热无常，外邪内侵，首先犯肺，导致肺气壅遏，清肃失常，而致咳嗽。刘老治疗外感咳嗽首先宣肺、清肃，使邪有出路，宛若启门驱贼，使客邪易散，肺气安宁，则咳自止。还特别强调，外感之始，绝不能滥用乌梅、诃子、五味子之类以收敛肺气，以免闭门留寇，贻害无穷。若外无表证，内无痰浊留恋，而咳仍剧者，亦可使用收敛之品，以应其肺之“开阖”。《丹溪心法》云：“治嗽多用粟壳，不必疑，但要先去病根，此乃收后药也。”
3. 内伤咳嗽
内伤咳嗽有肺脏虚弱本脏病变而致者，多由外感咳嗽失治、误治转化而来。亦有肝经气火上犯，木火刑金；脾湿生痰上干；肾脏亏损，气失摄纳，气逆于上，或肾阴亏虚，虚火烁金等而致者。《景岳全书·咳嗽》云：“内脏之咳，先伤脏，故必由脏及肺，此脏为本而肺为标也。”刘老治疗内伤咳嗽重视健脾化痰。咳嗽一证，病位虽在肺，但属气机失调，而脾胃属于中焦，乃一身气机升降之枢，况且，脾乃肺母，生痰之源，健脾即是补肺（培土生金），一能杜绝生痰之源，二使水谷精微上输以养肺，气得化津，则肺复宣发肃降，咳嗽自平。
4. 经验方
咳平汤
组成：半夏10g, 陈皮10g, 茯苓12g, 杏仁10g, 桔梗12g, 紫菀10g, 枇杷叶12g, 浙贝15g, 前胡10g, 炙甘草6g。