中医医案整理
病例信息
- 患者姓名:刘某
- 性别:女
- 年龄:26岁
- 初诊日期:1965年5月13日
病史
自1955年开始,患者常出现发作性两目发直,眼前发黑,严重时视物不清,但神志清晰。1958年后,发病时伴有肢体抽搐,神志不清。过后则头痛、乏力。曾在北京某医院诊断为“痫病”。眼用“医痫无双丸”等药无数。现发作频繁,发作时突然跌倒在地,神志不清,四肢抽搐,每次持续二三分钟,每日发作三四次,生气、感冒或阴雨天则发作尤频,每日10余次。平时烦躁易怒,睡眠不宁,时有恐惧感,大便偏干。
检查
- 面黄体瘦
- 精神不振
- 气短
- 舌苔黄
- 脉弦细
辨证
肝肾虚弱,痰火气郁,阻闭清窍。