遗尿医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：11岁
- 就诊日期：2005年4月20日
主诉
遗尿数年，加重10余天。
现病史
- 发病时间：5岁以前
- 主要症状：夜尿不止，每晚约1~2次，尿多清长
- 伴随症状：平素易感冒
- 加重情况：近10余天来夜间遗尿次数增多，多时一夜数次，尿量多，小便清长，神疲倦怠，食欲不振，大便稍稀，日行一次
体征
- 面色：欠华
- 咽部：无充血
- 心肺：听诊正常
- 腹部：平软，无按压痛
- 舌象：质澹，苔白滑
- 脉象：沉无力
辅助检查
- 腹部平片：S1隐性嵴柱裂
- 尿常规：正常
中医诊断
- 诊断：遗尿
辨证
- 证型：肾阳亏虚