水肿(病案10例)
病案1
患者信息
- 姓名:陈某
- 性别:男
- 年龄:10岁
- 入院日期:2003年4月22日
主诉
反复浮肿、尿少2月余。
现病史
- 患儿2月前突起尿少、浮肿,从颜面开始,继之双下肢及腹部、阴囊亦肿。
- 在外院诊断为“肾病综合征”,经口服泼尼松及对症处理,尿量增多,浮肿减消。
- 1周前患儿感冒,近几日浮肿又起,3天前入住我院。
- 现浮肿减轻,尿量有增,纳食正常。
查体
- 咽稍红
- 颜面及双下肢浮肿
- 舌质红,苔黄稍腻
- 脉沉
辅助检查
- 尿蛋白3+
- 白细胞计数4.6×10°/L
- 血小板计数398×10°/L
- 总胆固醇15.49mmoL/L
- 甘油三酯5.40mmoL/L
- 血浆总蛋白45.9g/L
- 白蛋白24.7g/L
- 低切:14.83
- 中切10.26
欧老查房后意见
- 患儿男,10岁
- 以浮肿尿少为主症
- 实验室检查表现为大量的蛋白尿,低白蛋白血症,高脂血症
- 目前患儿高脂血症及血液高凝状态较明显
- 从症舌脉来看,乃血瘀兼有湿热之象
中医诊断
- 水肿
辨证
- 瘀血内阻,兼有湿热