阎莉医案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：61岁
• 初诊日期：2004年9月6日

主诉

患者于1天前突发吞咽无力，饮水咳呛，一日未进食。

现病史

• 主要症状：吞咽无力，饮水咳呛，声音嘶哑，右侧面部及左上肢麻木感。
• 体征：神清，咽反射消失，双软腭活动正常，肌力正常，右巴氏征阳性。
• 西医诊断：延髓梗死。
• 中医诊断：类噎膈。

治疗方案