左上肢麻木

患者年龄42岁，男性。主诉颈项僵硬拘急不舒3年，左上肢麻木2个月。现病史见晨起口苦，夜梦纷纭，性情急躁易怒，时有头痛头晕。舌质黯，苔薄黄，舌下络脉瘀滞，脉弦细尺沉。中医诊断为项痹，证型为肝郁气滞、血瘀阻络。病因病机为肝气郁滞，气滞血瘀，络脉不通，营血亏虚，失养则麻木头晕。

患者23岁，男性。主诉颈部隐痛5年，伴左手麻木、颤抖，阴雨天加重。体征舌苔薄白，脉沉细。诊断证属筋脉瘀阻，久而风寒外袭，上肢络脉不和。

男，47岁，颈肩上背部及左上肢疼痛伴手指麻木，病程半个月。项痹，气滞血瘀证。舌质暗，苔薄，脉弦。颈肩部压痛，颈椎生理曲度变浅，左臂丛神经牵拉试验阳性，叩顶试验阳性。

患者男性，51岁。主诉头晕、心悸、气促、左上肢麻木、皮肤浅表感觉丧失。病程1周。中医病名心肾阳虚，证型瘀血阻络。病因病机心肾阳虚，瘀血阻络。舌质暗红苔微黄。左脉浮取不应，中取若隐若现，沉取无；右脉结代，轻取即得。面浮肿而晦暗，左上肢皮肤欠温，左肘肱动脉处有结节，压痛，搏动异常。

女，68岁，左上肢麻木伴疼痛，病程1月。左上肢上举受限，疼痛难忍。舌苔薄白，脉沉弱。诊断为血痹，辨证为营卫不和之血痹。

患者60岁，男性。主诉包括意识模煳、吐字不清、口角流涎、头晕、头胀、恶心、呕吐、畏声音刺激、严重失眠、头左侧闪电样剧痛、舌干舌强、说话不灵、左上肢厥冷麻木、下肢沉重、神志恍惚、气短、纳呆。舌强、舌干、舌苔干厚、舌质暗澹、少津、伸出向左偏斜、苔灰白腻。面色黄滞晦暗、眼睑浮肿、精神萎靡、纳差、畏寒、双足反觉热、小便清长频数、步履艰难、动则喘息。脉沉。中医病名属少阴阳衰阴盛，病因病机为少阴寒化，累及太阴脾阳衰惫。

患者61岁，男性。主诉吞咽无力，饮水咳呛，声音嘶哑，右侧面部及左上肢麻木感。中医诊断类噎膈。病程1天。面色正常，舌象未提及，声音嘶哑，咽反射消失，右巴氏征阳性，肌力正常，双软腭活动正常。脉象未提及。

女，68岁，主诉左上肢水疱、疼痛2个月，夜间疼痛加剧，影响睡眠。中医病名：带状疱疹后遗神经痛。证型：气阴两伤，血脉瘀滞。病因病机：气血瘀滞。望诊：左上腋见色素沉着斑，带状分布。舌质暗苔白，脉沉缓。

34岁女性，颈背痛伴左上肢麻木7年，加重2天。颈背肌肉僵硬，棘突两侧压痛明显，臂丛牵拉试验左侧阳性，压头试验阳性，左上肢浅感觉减退，肌力Ⅳ级，肌张力下降，颈部活动受限。颈椎X线片示颈椎曲度呈全直型，椎曲V级，颈2、颈3后成角。诊断为颈椎椎曲异常综合征（神经根型）。

患者手心痛1月，左上肢麻木1周。中医病名属痹证，证型为湿阻络瘀。主症为手心痛、左上肢麻木，病程1月。舌象见舌尖赤、苔腻、舌强，脉象未提及。病因病机为湿阻经络，气血运行不畅。

雷某，25岁，发热、多汗2周，伴头晕头痛、左上肢不适1天。舌质暗红，舌尖部有瘀斑及瘀点，苔黄稍腻，脉右滑数有力，左微细欲绝。气虚血瘀，热毒蕴结。素体元气不足，宗气亏虚，风寒湿热之邪侵袭，内外合邪，久郁不散，化湿为毒，热毒客于血脉，血瘀不行。

65岁男性，左上肢麻木伴项背僵，头向左侧转动牵及左肩疼痛，病程3年。血压180～190/100毫米汞柱，舌体多齿痕，脉弦劲。证属高年气血虚，营卫不荣，筋脉失养，肝风内动之虚中挟实证。

患者年龄24岁，男性。主诉双眼视力逐步减退，持续1年。现症视物模糊，头晕耳鸣，左上肢麻木。视力右眼0.02，左眼0.08。眼底示双眼视盘边界不清，颞侧苍白，黄斑部有白色渗出物，中心凹反射暗。脉弦细。诊断青盲（双眼炎性视神经萎缩）。中医病名青盲，证型肝血不足，病因病机肝血不足。望诊眼底异常，舌象未提。闻诊未提。问诊示视力减退、头晕耳鸣、左上肢麻木。切诊脉弦细。

14岁女性患者，主诉头痛、头晕、呕吐、颜面及左上肢麻木，病程自1970-06-16起。面色黄消瘦，舌质红，舌苔黄微腻，脉沉细而数。辨证为热毒内蕴，肝郁化火。

患者51岁，女性。颈部疼痛，活动受限，左上肢麻木。病程5天。颈椎脱位。外伤所致，高处坠落致C6椎体滑脱。表情痛苦，颈项部肿胀、压痛，C6棘突左侧压痛明显。双上肢牵拉试验阳性，左手拇指、食指、中指背侧皮感减退。舌质澹红，舌苔薄白，脉缓。

54岁男性 阵发性胸闷疼痛5年 舌质红 苔稍黄 脉弦数 肝心痛 肝郁化火 肝阳上亢 高血压病 冠状动脉粥样硬化心脏病 左上肢麻木 气短 大便干燥 心电图T波低平 血压160/100mmHg