肝气郁结型胁痛(胆囊炎)医案
患者信息
- 姓名:唐某
- 性别:女
- 年龄:55岁
- 职业:家庭主妇
诊断时间
- 初诊时间:1977年9月23日
主诉
患者自诉1977年9月21日晚22:00时许,突感右上腹部伴胁肋部疼痛,为阵发性发作,辗转难忍,牵涉右肩部及右侧颈部,疼痛时可持续30min不解。伴有恶心、呕吐,吐出物初为清水,继之为黄绿色苦水。头部出冷汗,手脚发凉。
既往治疗
经医院门诊注射卡那霉素,静脉点滴葡萄糖液,注射硫酸阿托品等治疗,一昼夜疼痛未见减轻。
体征
- 神志:清楚
- 体位:弯腰捧腹
- 压痛:右上腹季肋下压痛明显,局部肌肉紧张
- 其他症状:伴随恶心呕吐
- 舌象:舌红苔白
- 脉象:脉弦数
辅助检查
经胆囊造影诊为“胆囊炎”
辨证
辨为肝气郁结