全身间隔水肿医案

患者信息

  • 姓名:田某
  • 性别:女
  • 年龄:34岁
  • 初诊日期:2014年1月6日

主诉

全身部位间断间隔水肿1个月。

现病史

患者无明显原因出现全身水肿,表现为上午上半身肿胀,下午下半身肿胀,夜间肿胀消退,只有下阴肿胀,尿不得出。

既往史

  • 既往体健
  • 否认有高血压、糖尿病及冠心病等疾病史
  • 否认接触肝炎、结核等急慢性传染病史
  • 否认外伤及输血史

体格检查

  • 血压:110/70mmHg
  • 心率:70次/min
  • 神志:清楚
  • 精神:欠佳
  • 颜面及眼睑浮肿
  • 睑结膜:色澹
  • 咽部:不红
  • 扁桃体:不大
  • 双肺:叩诊呈清音,听诊呼吸音清
  • 心界:不大
  • 腹软,无压痛
  • 肝区:叩击痛(-)
  • 双肾区:叩击痛(-)
  • 双下肢:无压陷性水肿

辅助检查

  • 尿常规、甲功、肾功、肝功及性激素均正常

中医诊断

  • 疾病诊断:水肿
  • 证候诊断:肝肾气郁,水湿郁滞

西医诊断

  • 特发性水肿

治疗方案

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