全身间隔水肿医案
患者信息
- 姓名:田某
- 性别:女
- 年龄:34岁
- 初诊日期:2014年1月6日
主诉
全身部位间断间隔水肿1个月。
现病史
患者无明显原因出现全身水肿,表现为上午上半身肿胀,下午下半身肿胀,夜间肿胀消退,只有下阴肿胀,尿不得出。
既往史
- 既往体健
- 否认有高血压、糖尿病及冠心病等疾病史
- 否认接触肝炎、结核等急慢性传染病史
- 否认外伤及输血史
体格检查
- 血压:110/70mmHg
- 心率:70次/min
- 神志:清楚
- 精神:欠佳
- 颜面及眼睑浮肿
- 睑结膜:色澹
- 咽部:不红
- 扁桃体:不大
- 双肺:叩诊呈清音,听诊呼吸音清
- 心界:不大
- 腹软,无压痛
- 肝区:叩击痛(-)
- 双肾区:叩击痛(-)
- 双下肢:无压陷性水肿
辅助检查
- 尿常规、甲功、肾功、肝功及性激素均正常
中医诊断
- 疾病诊断:水肿
- 证候诊断:肝肾气郁,水湿郁滞
西医诊断
- 特发性水肿