费某医案

基本信息

• 患者姓名：费某
• 性别：男
• 年龄：35岁
• 初诊日期：1959年1月20日

病史与症状

• 发病时间：两天前
• 主要症状：发烧，恶寒，咳嗽，咯吐黑色痰涎，左下胸部疼痛，时有鼻衄
• 体征：体温39.1℃，咽充血，左下胸背部可闻及少许湿性罗音
• 实验室检查：白细胞18.0×10°/L, 中性粒细胞0.87, 淋巴细胞0.10，单核细胞0.03
• 西医诊断：左下大叶性肺炎
• 治疗情况：曾用抗生素等治疗两天，疗效不显

中医诊断与辨证

• 西医诊断：大叶性肺炎
• 中医诊断：冬温犯肺
• 辨证：肺失宣降

治疗方案