医案整理

基本信息

• 患者姓名：景某
• 性别：女
• 年龄：67岁
• 职业：画家
• 病历号：手册
• 初诊日期：1998年3月13日

主诉

• 胃癌术后3年

病史

• 1995年4月8日行胃癌切除术，病理为腺癌，淋巴结未见转移，浸润深度不详。
• 术后未行化疗，近期复查未见复发或异常。
• 近日发现胆囊结石，胆管扩张。
• 耳鸣，泛酸明显，口干，便干，眠差。

既往史

• 近日发现胆囊结石，胆管扩张。

舌脉

• 舌光红少苔，脉沉细弦。

西医诊断

• 胃癌术后

中医诊断

• 胃癌

辨证

• 属阴虚肝郁

治疗方案