医案整理
基本信息
- 患者姓名：焦某
- 性别：男
- 年龄：48岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1998年3月10日
主诉
颈部肿块3个月。
现病史
3个月前偶然发现颈右侧有一肿块，渐感疼痛，无发热、咳嗽及胸痛。
体征
- 左胸锁乳突肌中部后缘可及2枚肿大淋巴结，相互粘连，约3厘米×2厘米×2厘米，活动度差，质硬，边界清楚，压痛，皮肤微红，无波动感。
- 舌红，苔白，脉细弦。
- 胸片示：左肺陈旧性结核。
- 鼻咽部检查未见异常。
- 甲状腺B超：未见异常。
- 血沉25mm/h。
- 结核菌素试验弱阳性。
诊断
颈淋巴结结核。证属肝郁痰凝。