颈淋巴结结核

患者25岁，女性。左侧颈项结块，皮色正常，下部溃破，痂色紫黑，溢出稀黄脂液，夜寐不宁，梦扰，咽干梗塞，头痛如锥刺，额前及两侧。脉细弱，舌薄而糙。诊断为肝旺兼夹痰热内蕴。左侧颈项疮口溃破，脓液未清，根盘散漫，耳根牵痛，头晕目花，肝阳上升。舌苔澹薄，糙腻已化。疮口洁净，脓脂已清，势将收敛，头昏胀如束，体质不充，肝阳失潜。

患者21岁，男性。主诉颈淋巴结结核1年余，左耳后淋巴结发热。舌苔薄白，舌质红。脉弦数。辨证为痰热互结。查体见左耳后及颈部淋巴结连绵如贯珠，大小不等，粘连成条块状，活动性差，耳后有溃疡疤痕。右耳后及右胸锁乳突肌区亦见类似淋巴结。

患者年龄15岁，女性。左颈前肿块2年，近1个月增大伴疼痛。舌苔薄白，脉弦滑。情志不畅，湿痰凝结颈部。左颈锁骨上窝部有2~3个肿块，质地稍硬，皮色正常。X线检查示左上肺结核，血红蛋白93g/L，红细胞3.46×102/L，白细胞4.3×10/L，中性粒细胞72%，淋巴细胞25%。

15岁女性，左颈前肿块2年，近1个月增大伴疼痛。舌苔薄白，脉弦滑。左颈锁骨上窝有2~3个肿块，质地稍硬，皮色正常。X线示左上肺结核，血红蛋白降低。中医辨证为情志不畅，湿痰凝结颈部。

患者男性，48岁。颈部肿块3个月。颈部右侧可及肿大淋巴结，质硬，边界清楚，压痛，皮肤微红。舌红，苔白，脉细弦。胸片示左肺陈旧性结核。诊断为颈淋巴结结核，证属肝郁痰凝。

患者32岁，女性。主诉左颈部串珠状结节，双乳房分别触及结节。病程3年。中医病名：瘰疬。证型：肝郁气滞，血瘀痰阻。病因病机：肝经气血瘀阻，痰郁互结。望诊：双颧部有褐色斑，舌淡红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：月经量少、色澹。切诊：脉细。三诊时舌苔转薄黄，脉弦。

患者15岁，女性。左颈前肿块2年，近1个月逐渐增大，有时疼痛。舌苔薄白，脉弦滑。中医辨证为情志不畅，湿痰凝结颈部。左颈锁骨上窝部见2~3个肿块，质地稍硬，皮色正常。X线检查示左上肺结核，血红蛋白9.3g，红细胞3.46×10¹²/L，血沉14mm/h。