医案3
患者信息
- 姓名：施某
- 性别：女
- 年龄：54岁
- 职业：福州市台江区家庭妇女
- 就诊日期：1982年2月13日
- 病案号：820259
主诉
左肩部酸痛已1年，近3个月来疼痛加剧，可放射至上臂，洗脸、梳头和穿衣等均发生困难。
病史
- 经福州某医院封闭、推拿、针灸和火罐等治疗均未见明显效果。
体征
- 一般情况：患者消瘦，面色稍苍白，神疲乏力。
- 舌象：舌澹。
- 脉象：脉沉细。
- 局部检查：
- 左肩部肩膀筋（三角肌）轻度萎缩。
- 喙突部、上臂后部与肩峰下等处有压痛。
- 肩部各方向活动均受限，尤以后伸、上举、内旋活动受限为著。
诊断
冻结肩（肩关节周围炎）。