马姓男患者医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：48岁
- 主要症状：每夜酣睡后（凌晨2~5点左右）突然惊叫而醒，两手掌心相对，猛力拍击，两足内侧相对，用力碰撞，甚或起来以拳击墙，以脚使劲乱踢，心中明了，不能自制。
伴随症状
- 平素症状：头痛眩晕，胸中痞闷，右半身肢体麻木，写字手颤，但能上班工作。
体征
- 面色：颜面晦暗
- 手掌：两手掌斑点紫红如朱
- 舌象：舌质紫暗，舌下脉络粗胀，舌苔厚腻而滑
- 脉象：脉弦硬
诊断分析
- 病因：舌暗而晦，手掌朱砂斑点隐隐，为瘀血内阻所致；苔腻而滑，肢体麻木，为痰湿内聚之象；脉弦硬，手震颤乃肝肾之阴不足，阳亢化风之兆。
- 病机：患者工作操劳，情绪不遂，暗耗肝肾阴精，阴液不足，血行凝滞渐而成瘀，瘀阻痰凝，瘀痰交结，且肝肾阴亏，阳亢化风，风痰瘀血上阻清窍，内侵血络使然。