肩关节周围炎

女性，56岁，右肩关节疼痛，遇风寒、劳累后加重，病程年余。舌质澹白苔滑腻，脉沉细而滑。中医诊断为痹证（寒湿痹）。病因病机为寒湿侵袭，经络闭阻，气血运行不畅。

65岁女性患者，主诉右肩关节酸痛，日轻夜重，夜间针刺样疼痛，肩关节活动受限，上举90°。舌苔白，脉细弱。诊断为右肩关节周围炎。中医病名属肩痹，证型为风寒蕴于经络留滞未散。病机为肝肾气血俱衰，风寒湿痹阻于经络。舌象白，脉象细弱。

43岁 左肩关节疼痛2年 夜间尤甚 活动受限 阴雨天气加重 左腿外侧发麻 腰酸无力 畏寒喜暖 口干喜热饮 大便3~4天1次 质不干成形 面色欠荣 舌苔薄白根部澹黄 脉沉缓 中医辨证为气血两虚风寒凝滞

田某，54岁。肩背部疼痛2年，加重1周。肩关节活动受限，夜间疼痛明显。肩前外侧压痛，肩外展试验阳性。脉弦，舌苔薄白。肩关节周围炎。病因属外感风寒，气血运行不畅，筋脉失养。病机为风寒湿邪侵袭，经络阻滞，气血凝滞，筋脉失于濡养。

患者年龄52岁，男性。主诉左肩部疼痛，活动不利15天。中医病名肩关节周围炎。病因病机为肩部气血瘀滞，经络阻滞。望诊未见明显异常。舌象未提。问诊示肩部酸痛，夜间加重，活动受限。切诊示肩外展试验阳性。脉象未提。

患者51岁，女性。右肩痛伴功能障碍3月余。肩关节活动度受限，舌象薄白质淡胖，脉沉。中医诊断肩关节周围炎，病因为外感风寒湿，气血虚损，血不荣筋。

郭某，51岁，右肩部疼痛，活动受限3个月，加重2周，夜间痛甚，放射至右颈、背部，活动受限明显。舌质暗，苔澹白，脉细涩。右肩部压痛明显，外展、外旋、后伸障碍显著。中医诊断为五十肩，证属瘀滞证。病程较长，瘀血凝滞，气血不足。

患者女性，49岁。主诉右肩痛伴功能障碍3月余。现症右肩关节前屈80°，后伸15°，外展70°，痛甚，受凉后加重。舌质澹胖，苔薄白，脉沉。中医诊断为右肩关节周围炎，病机为外感风寒湿，气血虚损，血不荣筋。

患者68岁，男性，主诉双肩至肘酸痛重着，难以抬举，喜暖畏寒，阴雨天或咳喘发作时加重，兼咳喘、胸膈满闷、呕恶、纳呆、腹满、口干不欲饮、大便干结外裹黏液。既往有慢性支气管炎病史。肩肘初抚不温，久按仍冷，微肿。舌苔滑腻，脉沉濡。中医诊断肩关节周围炎。病机为胃肠壅滞，聚湿生痰，流注经络，气血阻遏。

患者年龄60岁，女性。主要症状为右肩麻木、酸痛，疼痛逐渐加剧，晚间加重，肩峰下有广泛压痛点，关节活动受限。中医病名肩痹，证型气虚血瘀、风湿痹阻。脉象濡弱，舌质不红，舌苔滑腻。

患者男性，58岁。左肩疼痛不能上举6年，加重2月。左肩胛疼痛向颈部放射，麻木酸胀，活动受限，夜间痛甚，畏寒怕冷，天气变化加重。面色淡白，舌质淡微紫，苔黄腻，脉滑数。风寒湿热痹阻肩络。

姜某，男，65岁，左肩疼痛3个月，活动不利，双肩关节活动受限，左侧为著，肩部压痛明显。舌质红，苔薄白，脉沉弦紧。中医诊断痹证（寒湿痹）。病因为风寒湿邪侵袭，气血运行不畅，筋骨失养。舌象舌质红，苔薄白；脉象脉沉弦紧。

患者45岁，男性。主诉左肩部酸痛一年，肩臂活动受限，不能抬举，穿、脱上衣不能自理，影响睡眠和工作。舌澹苔白腻，脉沉缓。诊断为风寒湿邪侵犯肩部，气血凝滞，导致肩痹风。属中医痹证范畴。病因多由于局部感受风寒、潮湿，或因外伤、气血凝滞引起。

患者男性，56岁。左肩疼痛活动受限一年余。左肩肌肉萎缩，肩关节周围明显压痛，活动度显著受限。两目干涩，头晕耳鸣。舌红淡苔白，脉细弱。左肩关节周围炎，中医病名为肩关节周围炎，证型为肝肾不足。病因病机为年老体弱、肝肾不足、气血虚衰，风寒湿邪乘虚而入，壅塞经络。舌象红淡苔白，脉象细弱。

患者年龄80岁，女性。主诉右侧肩臂酸痛，伴活动受限1年。症状包括肩臂酸痛僵硬，畏风畏寒，右膝关节酸软肿胀刺痛，夜晚痛甚，天气转冷时加重。舌质红，体偏胖，苔少。脉洪略弦。中医诊断为肩凝（肩关节周围炎），证型为风湿痹阻，气血瘀滞。专科检查示右侧多处压痛，活动受限，爬墙试验阳性。

女，38岁，右肩关节钝痛2个月，影响日常活动。肩后小圆肌附着处压痛(+++)，肩关节功能基本正常。肩关节周围炎（早期）。

54岁，左肩骱疼痛牵强，夜寐不安，举高反后不利，右肩关节拘挛作痛，寒邪未彻，延及肩胛，左肩骱筋膜拘挛作痛，舌苔薄白、薄润，脉细濡、细迟缓、漉滑，左肩关节周围炎，寒湿入络凝留

男，48岁，右侧颈项疼痛，头转动不便，右肩关节不能抬举，病程较长。颈椎5~7椎体轻度骨质增生。胸锁乳突肌、肩胛提肌、三角肌、冈上肌、大小圆肌压痛，以颞骨乳突及肩胛骨内上角明显。右肩关节功能丧失，感觉及肘、腕、指关节活动正常。突发一过性颈神经根部分麻痹。

患者男性，病程半年余。左肩胛喜暖怕凉，活动受限，睡时需严密盖被。舌苔薄白，患部肌肉发凉。病因属局部受寒，气血凝结。中医病名属“凝肩”，病机为寒凝气滞。

患者58岁，女性。主诉右肩外伤2个月，功能受限伴疼痛。中医诊断肩凝，证属风湿痹阻。舌淡，苔薄白，脉弦细。外伤后固定致气血循行不畅，外邪侵袭，寒湿痹阻经脉。肩部气血凝滞，筋骨粘连，风寒乘虚而入，导致疼痛与活动欠利。