踝上牵引联合夹板固定治疗胫骨平台骨折案
患者信息
- 姓名：杨某
- 性别：男
- 年龄：28岁
- 职业：农民
- 籍贯：湖南绥宁县
- 就诊日期：2000年10月20日
主诉
左膝部疼痛、肿胀、畸形，活动受限1天。
现病史
患者于2000年10月19日下午4时坐摩托车不慎摔下，左下肢先着地，膝部受伤，当即感左膝部疼痛、畸形，逐渐肿胀，活动受限，即送入某医院，行拍片诊断为“左胫骨平台骨折”。经临时固定，口服止痛药，而于今日转来本院。
临床表现
- 生命体征：正常
- 表情：痛苦
- 左膝部及小腿：严重肿胀、青紫，膝前可见2cm×3cm的皮肤擦伤
- 膝关节：呈内翻畸形，局部压痛，胫骨上端可扪及异常活动及骨擦感，浮髌试验阳性，膝关节支撑负重功能丧失，屈伸功能障碍
- 肢端：皮感血运正常
辅助检查
- X线片（片号13222）：左胫骨平台骨质呈不规则断裂，远端向外及后方移位，骨折线波及平台关节面
诊断
左胫骨平台骨折