崩漏(功能失调性子宫出血)案
病案简介
“崩”首见于《素问·阴阳别论》,“阴虚阳搏谓之崩”。“漏下”首见于《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》,“妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有妊娠下血者”。《丹溪心法附余》中提出治崩三法:“初用止血以塞其流,中用清热凉血以澄其源,末用补血以还其旧”。
一诊
患者信息
- 姓名:王某
- 性别:女
- 年龄:18岁
- 职业:学生
- 就诊日期:2011年5月6日
主诉
阴道不规则流血3年,量多5天。
现病史
患者3年前月经初潮,时而量多如注,时而量少淋沥不净,色澹红,质清稀,无血块,曾服中药治疗,病情时有反复,近5天阴道流血量增多。
一般情况
- 神疲乏力
- 纳差
- 四肢不温
- 便溏
体征
- 舌质澹胖,边有齿痕
- 苔白
- 脉沉细无力
辅助检查
- 血常规:血红蛋白102g/L, 红细胞压积30.50%
- B超:子宫前位,6.5cm×4.2cm×3.5cm大小,子宫内膜回声清晰,厚0.8cm, 左侧卵巢3.6cm×3.5cm大小,右侧卵巢3.2cm×2.7cm大小
中医诊断
崩漏(脾肾气虚)
西医诊断
功能失调性子宫出血