肾脏手术后遗症案 - 李某某
病案简述
- 患者信息：李某某，男，29岁，兴宁市新陂镇人。
- 就诊时间：2001年3月16日至6月16日
- 主诉：2000年7月中旬，因突发性腹痛入住中医院，诊断为胃出血。接受输液治疗，住院至第七天转为尿毒症；因此急速转院至广州中医学院第一附属医院，接受该院激素治疗约一个月后，转为肾萎缩。9月下旬起接受透析治疗。透析期间通过医院与郑州市四六○医院签订预约换肾的协议。2000年11月中旬，依签约赴郑州市四六○医院接受右肾置换手术（换肾住院共33天，花款20万元左右)。术后，每月坚持服用7000~8000元的抗过敏、抗排斥之药物，而且每月必须到医院检测1次体内的药物浓度，以了解是否超标，以防中毒等意外事故发生。
- 术后症状：接受右肾置换后的近4个月时间，患者不仅腰肾部位仍时刻具有似冷水浇渍的苦楚，而且经受着抗过敏药物副作用所致的、全身筋骨似乎即将散架的精神恍惚之折磨。患者回想起1996年之前遭受慢性肾炎折磨多年，多方求治罔效时刻转至本所求诊。经过半年多时间治疗获得康复，不仅愈后2年多时间肾病并无反复，而且婚后喜得贵子。鉴于上述经历，患者询问“是否能够再挽救他一次...”！由于本人对器官移植后病理病况的认识尚处肤浅，不敢向患者作正面回答，患者黯然泪下，医者亦感痛心！
首诊概况（2001年3月16日）
- 患者状态：神疲乏力，头面黄晦兼有虚湿，下睑胞部位赤晦甚（阴虚、尿浊赤短），上下唇干皱晦（对应脾肠气血皆弱），准头部位有郁热（脾肺气虚有伏湿)。舌平伸质淡，舌边尖及两侧有瘀沙点（脾肝有瘀聚之毒也）；舌根部位苔浊腐（肠滞下焦有伏湿）。肢肤冷而掌心热（阴虚、伏火、心意烦乱）。
- 辨证：脾失健运，气阴两虚，肠滞伏毒，肾不纳气。