医案整理

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：35岁
• 初诊日期：2011年8月10日

主诉

结婚3年，未避孕，亦不孕。

现病史

• 月经情况：月经先后无定期，短则两月，长则四月。经量不多，经色暗澹。
• 经期症状：行经时胸胁满闷，双乳胀痛，经后缓解。
• 其他症状：平时白带稀薄。

体征

• 舌象：舌质澹红，苔薄白。
• 脉象：脉弦。

诊断

• 疾病名称：不孕症
• 辨证：肝郁脾虚，气血不足，冲任失调，形成不孕。

治疗方案