中医医案
患者信息
- 姓名: 刘x
- 性别: 女
- 年龄: 4岁
- 职业: 冶金学院职工子女
诊断信息
- 疾病: 肺炎后期发热不退
初诊时间
- 日期: 1973年2月27日
病史
- 发病时间: 半个月前
- 主要症状: 发热咳嗽
- 诊断: 肺炎
- 治疗过程: 住院期间使用青霉素、链霉素及其他抗菌素、激素等，发热未退；后用石膏、犀角、羚羊角、紫雪等，发热仍未缓解
诊查情况
- 体征: 肺部罗音消失，胸透肺部炎灶已吸收
- 症状: 发热持续在39°C一40°C之间，萎黄，消瘦，食减，神疲，干咳无痰，口干渴饮，头汗
- 舌象: 舌红少苔
- 脉象: 脉象细数
诊断
- 证型: 肺胃阴虚，余热未清