许某医案
基本信息
- 患者：许某，女，27岁
- 就诊时间：1987年2月8日
- 主要症状：恶心，呕吐，量不多，纳少，厌油，便溏，精神萎顿，肢倦乏力，两胁胀疼不适，时咳逆上气
病史及检查
- 病史：近两年来出现上述症状，因其爱人患有肝炎，自疑相染。
- 就诊医院：首都医院
- 检查结果：皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹平软，肝肋缘下可触及，脾未及，肝功正常，HBsAg(一)，上消化道钡餐造影未见异常。
初诊情况
- 症状：面色萎黄，两胁胀疼不适，时咳逆上气
- 舌象：舌质红，舌尖有溃疡，苔薄白
- 脉象：脉细弦滑
- 诊断：肺胃阴虚，肝木横逆，过胃犯肺，胃失和降