脉象细数

患者年龄8岁，主诉左耳垂红肿、流水、渗出、刺痒，病程3天。中医病名属耳部疾患，证型为肝胆湿热，病因病机为湿热蕴结。望诊见舌红苔薄黄，闻诊有口臭，问诊提示烦躁不安，切诊脉象细数。

11岁男性，发热、头痛、昏迷，病程半月，形体消瘦，语声低微，肢指颤动，大便燥结，舌质光红少苔，脉细数。暑邪留恋，气营两损，筋失濡养，内风煽动。舌质光红少苔，脉细数。

患者34岁女性，主诉眩晕、气短、心悸、乏力、食少便溏病史1年余，右足背肿物，见眩晕、气短、心悸、乏力、食少便溏，病程1年余。中医诊断右足背部发、火陷证。面色红赤，舌质绛红，苔根黄黑而燥，脉弦数。精神恍惚，呼吸急促，全身深红色斑疹，右足背潮红而肿，高热，体温40℃，脉率130次/分，血压50/20毫米汞柱。

患者年龄42岁，男性。主诉为疖肿伴高热不解，病程10日。中医病名为疮走黄，证型未明确提及。病因病机为疔毒炽盛，毒入营血，内攻脏腑。望诊见舌苔光红而干，面色未提及。闻诊未提及。问诊见神志昏迷、头汗如淋、呼吸急促、小便失禁、项强目定、手足抽掣。切诊见脉象细数。局部症状包括上唇肿胀、溃孔色黯无脓、两眼睑肿如缝、颈部胀大。

女性，31岁。前额、口鼻四周可见炎性丘疹、粉刺、结节、脓疱，皮肤发红、油腻，毛孔扩大。病程较长，月经来潮前3~5天面部损害加重，伴有乳房胀痛、经量多、烦躁易怒。舌质红，苔少，脉细数。证属肝郁化热，热蕴化毒，上蒸于面。

9岁男性，双眼白睛红赤，奇痒反复发作5年，复发2个月。睑结膜呈粉红色，上睑结膜有巨大乳头呈铺路石样排列，伪膜形成，球结膜稍充血。舌质澹红，苔黄腻，脉濡。诊断为春季角结膜炎——睑结膜型，证属湿热夹风。

8岁女性患者，主要症状为鼻出血、下肢紫癜，病程未明确。中医诊断为葡萄疫，证属血热妄行，瘀血不散。舌质红赤，脉象细数。初诊时精神不振，牙龈出血，下肢有散在性紫癜。二诊时舌苔偏白腻，口苦、口干、胃中不舒。三诊时紫癜消失，血小板计数回升。病机为热蕴于胃，伤及血阴。

患儿4岁，右手中指肿痛，高热不退，病程2周余。右手中指高度红肿，指腹中央及两侧有切口，脓血流出，臭味大，肿胀蔓延至手掌，发热持续1周不退，食欲不振，便秘，小便黄赤，呕吐，夜眠不安。脉象细数，舌苔白中黄，舌质红。中医辨证为外伤染毒，蚀筋腐骨。X线示中指第二、三节骨质轻度破坏，边缘不整。

十八岁，伏暑秋发，寒热起伏。舌薄苔白，脉象细数。湿热内郁，本元不足。寒热起伏，肌肤干枯不润，形神瘦弱。舌薄苔白，脉细数。

女性，37岁，长期低热、泄泻约1年，现症见低热，体温37.3℃，口干，身灼热，纳差，大便稀，腹凉，舌苔少干无津，脉细数无力，尺脉沉弱。诊断为虚热与虚寒并存之虚证。

杨某，男，3岁。身热39℃，咽部红肿，咽红，舌尖及边红，苔澹黄腻，脉细数。肺胃蕴热，兼感外邪。面色未提，舌象红，苔黄腻，脉细数。外邪郁肺，湿热内蕴，气机不畅。

张某，男，46岁。恶寒发热、咳嗽胸痛8天，咳吐脓血3天。身热面赤，咳吐脓痰，量多色黄，痰血相兼，腥臭异常，右胸疼痛，烦渴喜饮，小便短黄。体温39.2℃，右下肺部叩击浊音，呼吸音减弱。胸部X片示右下肺片状阴影伴液平面，白细胞总数升高。辨证为热毒壅肺。舌红少苔，脉细数。

3岁女性患者，身困乏力，口干，面目轻微浮肿，皮肤散在性皮疹瘙痒，小便色黄量少，眼睑轻度水肿，脉细数，舌质红。尿蛋白(+++)，红细胞(+)，白细胞少量，管型少量。病因病机为湿热浸淫，水湿蕴蒸，化热熏肺，肺主皮毛故现皮疹，小便黄少属湿热下注。

6岁女性患者，主诉双上肢不能抬举，两下肢不能站立3天。体温39.5℃，呼吸急促，肺部有中小水泡音，四肢肌力差，痛觉减退，巴宾斯基征阳性，脉细数，舌尖红，不能伸出口外。血常规提示白细胞升高，脑脊液蛋白阳性。中医辨证初诊为肺热叶焦，津液消耗，后转为脾胃湿热。

患者年龄64岁，女性。腹痛持续一个多月，绕脐痛，排便不通畅，午后发热，头汗，口渴但饮水不多。舌红，脉细数，右关脉软按有滑象。左腹部肌肉按压痛，咳嗽多痰，睡眠不佳。

患者4岁，腹痛下痢5天，日七八次，赤白相夹，高热不退，纳呆作恶，形神较钝。舌苔薄腻，两脉细数。西医检查大便培养为福氏痢疾杆菌阳性。诊断为邪积内滞，宿滞不清，原法清滞和痢，仍以清利和中，温和脾胃，以清宿滞。病因为湿食内结，兼风邪外袭，气机阻滞致下痢。

5岁 阴虚发热 面黄肌瘦 身困无力 纳呆厌食 脉象细数 舌质红 心尖部吹风样Ⅱ级杂音 阴虚阳亢 虚火内炎 持续发热 午后热重

患者38岁，男性。身热达40℃，昏迷，头汗如淋，四肢瘛疭，呼吸喘促，两目对光反射迟钝，瞳孔散大，角膜混浊。舌苔黄燥，舌质淡红，脉象细数。病因暑热挟秽之邪，蒙闭心包，病机肺失清肃，肝风煽动。

女性，23岁。反复发生眼、口、生殖器溃疡3年。眼上下结膜潮红水肿，口唇肿胀，口颊粘膜多处溃疡，舌边缘溃疡3块，舌面苔剥6~7处，伴低热，全身不适，口腔流涎，纳差，大便干燥，小便红短，舌质红暗，苔剥薄黄，脉象细数。辨证属阴虚阳亢，虚火蔓延。

患者年龄11岁，女性。面目浮肿，小便色红7日。外感风寒后发热、头痛、咽喉肿痛，经治疗后发热退，咽痛减，但面目仍浮肿，小便短赤。体征包括面目肿胀、头微痛、身低热、烦躁无汗、咽喉干痛、咳嗽、身困乏力。舌质红，苔薄白，脉浮数。尿检蛋白(+)、白细胞(++)、红细胞满视野。诊断为急性肾炎（阳水）。病因病机为外感风寒，肺失宣降，水湿内停，发为水肿。