中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：黎某
• 性别：女
• 年龄：43岁
• 初诊日期：2009年11月4日

主诉与病史

• 主诉：半夜失眠时作2年余，寐差、入眠难加重半个月。时见梦魇，晨醒后头痛，心烦，乏力。
• 舌象：舌澹暗
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉沉弦

诊断与证属

• 诊断：寐差、梦魇、头痛、心烦
• 证属：五脏失和，阴阳失衡，肝不藏魂

治疗方案