病例摘要

患者信息

• 姓名：池某
• 性别：男
• 年龄：75岁

主诉

头晕、失眠20年。

诊断

• 原发性高血压病一期
• 颈、腰椎骨质增生
• 老年性肺气肿
• 慢性咽炎、声带息肉

诊见

• 头晕头痛
• 睡眠不宁，需用舒乐安定方能入睡，停药则无法入睡
• 四肢麻木
• 咽喉不利
• 大便秘结
• 舌澹暗、舌体胖大，苔白
• 脉左紧、右弦滑

辨证

痰瘀互结，风湿痹阻，脾胃虚弱，肝肾不足

治疗方案