不孕症肝肾阴虚兼气滞证医案
基本信息
- 患者姓名：赵某
- 性别：女
- 年龄：29岁
- 初诊日期：1994年9月2日
主诉
- 闭经7年
- 结婚近1年未孕
病史
- 1993年11月结婚后同居未孕。
- 婚前于1992年曾服避孕药20余天，月经周期为16(7)/(15
30)天，量多，色鲜红，无块，腰痛，小腹隐痛，经前34天乳房胀痛，经行痛减。 - 1987年开始闭经，后服中药月经来潮。连续2月量不多，色红，持续5天净。
- 1990~1991年又服中药月经来潮1次。
- 1993年10月肌注黄体酮，月经来潮，量多。
- 最近一次月经：4月（肌注黄体酮后来潮），量不多，色黯红，腰痛，持续2天净，净后至今未行。
- 目前常感恶心、头晕、乳房痛，挤压两乳头有乳汁溢出。
- CT检查：垂体略增大。
- 经来24小时内行诊刮术，术后病理：分泌晚期、月经期子宫内膜。
舌脉象
- 舌质澹红，苔黄薄腻
- 脉弦数无力
诊断
- 不孕症（原发性不孕症）
- 证属肝肾阴虚兼气滞
辨证分析
- 肾虚肝郁，不能摄精成孕而致不孕。
- 肝郁失于调达，气血失调，冲任不能相滋故不孕。
- 肝郁气结，肝经布胁肋，乳络不畅故乳胀痛，挤压两乳头可有溢乳。
- 肝气上逆则见头晕、恶心。