医案整理

基本信息

• 患者姓名：郎某
• 性别：未提及
• 年龄：24岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1990年3月4日
• 病史：婚后3年未孕，月经正常，无自觉症状

诊断信息

• 西医诊断：不孕症
• 中医诊断：不孕症
• 证属：肝郁血耗，郁热浊毒
• 检查结果：抗精子抗体阳性，OD值0.44
• 男方检查结果：精液常规各项均在正常水平
• 妇科检查：子宫发育正常

治疗方案