症瘕(子宫内膜异位症)医案
患者信息
- 姓名:王某
- 性别:女
- 年龄:28岁
- 职业:护士
- 初诊日期:1998年10月20日
主诉
近3年来患有痛经,呈进行性加重。临经前几天,小腹坠痛,逐日递甚,剧则可见四肢厥冷,汗出形寒,经净则痛止。经行时量多如注,挟有瘀块,两侧小腹挛抽痛难忍,伴腰骶疼痛,肛门坠胀,少腹冷痛喜温。
既往史
- 病情在美国久治不效。
- 通过大使馆介绍来中国治疗。
- 妇科检查:宫体中位,正常大小,子宫右侧扪及一肿块。
- 超声波探查:右侧卵巢部一肿块约3cm×3cm×4cm大小。
- 确诊为“子宫内膜异位症”。
体征
- 来诊时正值临经之兆,小腹坠痛,腹痛难忍,痛剧则可见四肢厥冷,汗出形寒。
- 舌质两边有瘀斑,脉涩而弦。
诊断
- 病名:症瘕
- 证型:寒凝冲任,瘀血留滞,瘀寒搏结,羁聚胞宫