不孕症血瘀证医案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：29岁
• 初诊日期：2005年1月21日

主诉

人工流产术后未避孕未孕2年。

现病史

• 既往史：2002年12月行人工流产术。
• 症状：术后夫妻同居，性生活正常，未避孕未怀孕，伴有双侧下腹隐痛，腰酸痛。
• 月经史：13岁初潮，周期35天/2830天，末次月经（Lmp）：2005年1月1日，量、色、质正常，白带可。
• 舌象：舌体正常，舌边有瘀点，舌苔薄白。
• 脉象：脉细涩。
• 妇科检查：外阴已婚式；子宫输卵管碘油造影示通欠而不畅；白带常规正常，支原体、衣原体阴性。

诊断

• 中医诊断：不孕症
• 证型：血瘀证

按语

脏腑功能失和与气血失调是不孕症的重要病机。在气血失调病机中，血瘀也是其中常见病机。经行产后感受邪气，邪气与余血相结而成瘀血；或情志内伤，气机郁结，血行不畅，故而成瘀；或气虚推动无力，血行迟缓不畅而成瘀；或痰浊阻滞脉道，血行受阻而成瘀；或寒邪侵入血分，血得寒则凝涩而不流畅成瘀；或热邪入血，煎灼血津，血稠难流而成瘀；或因外力扭挫伤及脉络，局部气血流通受阻而成瘀；或产后恶露不下，瘀血内停而成瘀等。上述种种原因均可致瘀血停滞，致不孕、痛经、闭经、崩漏等妇科杂症。

本例缘由人工流产术后，冲任二脉受损，瘀血阻滞胞中。经云：冲为血海，任主胞胎。故血海受损，任脉不通是其病机关键所在。

治疗方案