乳癖医案 - 王玉章医案

案例基本信息

• 患者：刘某，女，28岁，职工
• 初诊日期：1984年4月13日
• 病史：两乳房结块已4年多

初诊

• 症状：
  • 乳房结块，开始较小，后逐渐长大
  • 月经来前肿痛，肿块变硬，经净则软
  • 月经不调，量多色紫，伴有腹痛
  • 有时胸闷胁痛，胃纳不香，大便干
• 体征：
  • 人体瘦，面白颧红
  • 两乳房均有结块约4cm×5cm，边界不清，质地不硬，光滑无结节，与周围组织未粘连，推之可以活动
• 舌脉：
  • 苔薄，舌红
  • 脉象弦细
• 诊断：肝郁失于疏泄，气滞血行不畅

治疗方案