医案整理

患者信息

• 姓名：蒋某
• 性别：男
• 年龄：21岁
• 就诊时间：6月
• 地点：余杭

初诊

• 症状：壮热无寒，头剧痛（痛在正面），胸次窒闷，口渴索饮，大便秘结
• 脉象：数而实
• 舌象：苔黄燥
• 诊断：湿蕴化热，热伏阳明

治疗方案