湿热化燥

患者28岁，男性，病起一候，主要症状为恶寒、身热、头昏、胸闷、嗜卧、无汗、渴不多饮、小溲短少、神识昏迷、上肢痉挛、下肢痿软、小溲不通。舌绛燥，苔黄燥，脉沉弦而数。中医诊断为湿热化燥，邪毒入营，袭于厥少二经。望诊见舌绛，苔黄燥；闻诊未提及；问诊包括发热、昏迷、痉挛、小便不利；切诊脉沉弦而数。

患者身热二候余，口渴引饮，白痦布于胸项，大便溏泄，时而神识模煳，舌质红绛，脉濡数。伏温化热，蕴湿化燥，湿热蕴蒸气营之间，阴液已伤，津少上承。舌质红绛，脉濡数。

患者21岁，男性，主诉壮热无寒、头剧痛、胸次窒闷、口渴索饮、大便秘结。脉数而实，舌苔黄燥。中医诊断为湿蕴化热，热伏阳明。四诊显示面色未提及，舌象黄燥，脉象数而实，症状包括胸闷、口渴、便秘。病程未明确提及，病因病机为湿蕴化热，热伏阳明。

患者29岁，男性，主诉伤寒五六天，下午发热，体温38℃，周身不舒，脘闷胸痞，食欲不振，恶心欲吐，大便溏薄。舌苔腻，脉濡数。诊断为湿邪在气分，脾胃运化失职。复诊发热渐高，体温39℃，烦躁渴饮，舌苔黄腻，脉沉数，诊断为湿热开始化燥。三诊发热未退，体温稽留39℃以上，神昏谵语，烦躁不安，大便五日未行，舌苔老黄起芒刺，脉沉数，诊断为湿已化燥，热结成实。

患者壮热有汗，烦渴引饮，神志昏糊，谵语狂躁，大便秘结，唇焦齿干，舌绛苔黄，无津，脉滑数，小溲短赤。体质体实喜饮。湿温病名，证属湿热化燥，与肠滞互阻，阳明腑实。舌绛苔黄，脉滑数，面色无明显描述，声音未提及，气味未提及，病史未详。

患者50岁，男性，主诉腹痛、身热、发黄，病程较长。发热每日38~41℃，腹泻下利清水，日夜20~30次，尿黄量少，口渴不喜凉饮，不思饮食，疲乏少力。舌质红赤，苔黄黑糙厚无津，脉弦数。辨证为湿热之邪化燥伤津，木邪克土，脾阳受损。

患者足痹，冷痛渐剧，手节肿痛，腹痛呕吐，昼夜号呼，两目无宁，面黄少泽，便溏，蒸热，少食辄吐，两手拘挛难伸。中医病名痹证，证型湿热化燥，病因病机湿热伤阴化燥，再加热药劫液升阳，内风窃动，病邪由经入腑。望诊面黄少泽，舌象未详。闻诊声嘶，无明显气味描述。问诊有冷痛、腹痛、呕吐、少食、吐泻、手拘挛。切诊脉象沉数而涩。

13岁男性，畏寒发热10天，体温39℃以上。伤寒，病毒性肝炎（急性无黄疸型）。湿热化燥，伤津耗气，心火上炎。舌质红，舌尖糜，苔黄燥，根稍腻，脉滑。腹部不适，大便稀量少，夜寐盗汗，口渴引饮，胸痞身重。

患者男性，62岁。主诉失眠2月。病程2月。中医病名不寐。证型湿热化燥伤及肝阴，肝火扰心。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉细数。胸闷心悸，夜间多梦易醒，醒后难眠，心烦乏力，腹胀纳差，胸肋胀满。

患者身热不退，白痦布于胸项，色欠透明，神迷思卧，两耳失聪。舌边澹红。左弦小，右濡缓。湿温四候余，湿在气分，热在营分，湿热化燥，燥而伤阴。病机为湿热相合，如烟如雾，津液易耗。

女，41岁，大便下血，灼热感，烦躁，昏狂谵语，神识欠清。湿温变证，湿热化燥，热甚动血，灼伤肠络。面色晦暗，舌红苔黄，脉数。神志异常，便血，热扰神明。