李某 男 12岁

初诊信息

• 初诊日期：1978年3月
• 主要症状：头痛三月余，近来感冒发热两天，烧退后头痛加重，痛甚则呕吐，面色苍白，发冷，头痛以前额及头两侧为甚。
• 伴随症状：食纳差，睡眠欠佳，大便不成形，小便正常。
• 医院诊断：血管神经性头痛

体征

• 舌象：舌质澹红，舌苔薄白
• 脉象：脉沉滑

辨证

• 辨证：外感余邪未尽，脾胃不和

治疗方案