赵某医案

一诊信息

• 患者信息：赵某，女，55岁
• 初诊日期：2009年5月29日
• 主诉：月经量多5天

病史

• 患者已临近绝经，月经4个月未至。
• 本月25日行经，出现腹痛、月经量多等症状。
• 自行服用宫血宁、三七片等，症状反而加重，月经量大，有大量血块，小腹坠胀疼痛。
• 现头晕乏力，小腹坠胀疼痛，腰酸，时有遗尿，睡眠欠佳。
• 面色苍白，神疲乏力，少气懒言。

诊断

• 中医诊断：崩漏（肝脾两虚）
• 西医诊断：更年期月经紊乱症

治疗方案