带下病医案

一诊

患者信息

• 性别：女
• 年龄：41岁
• 初诊日期：2012年4月13日

主诉

2年来带下黄白量多，质稠有异味，月经每次延后5天左右，量少色暗。

既往史

曾在北京中医医院妇科治疗，诊断为中度子宫糜烂，经中西药治疗后未见明显好转。

体征

• 神疲乏力
• 心烦
• 胸闷
• 口中干苦
• 眠差梦多
• 大便不畅
• 带下赤白，以黄白带为主，质稠有异味
• 伴外阴瘙痒

舌脉

• 舌：澹暗红白黄厚润苔
• 脉：细滑

诊断

证属湿热下注。

治疗方案