医案十九
基本信息
- 患者：某夫妇
- 年龄：丈夫33岁，妻子32岁
- 职业：银行职员
一诊（1999年7月19日）
主诉
结婚8年，1992年12月怀孕40余天行人流术后至今未孕。
病史
- 性生活：正常，每周1次，约10分钟。
- 月经史：17/5-7/28，末次月经1999年6月22日，痛经（卅），需服止痛药才能缓解，月经量中等，血块(+)，经血色暗紫，平时白带少，经血色澹黄。
- 体格检查：双乳房发育正常，无小叶增生，无泌乳。体毛分布正常。
- 妇科检查：外阴正常，阴道畅，宫颈轻度糜烂，宫体前位，正常大小，双侧附件正常。
- B超：子宫卵巢未见异常。
- 舌象：舌质红，苔薄黄。
- 脉象：脉弦细。
- 辅助检查：1999年5月5日输卵管碘油造影示：双侧输卵管阻塞，炎症所致。
诊断
- 西医诊断：继发性不孕，双侧输卵管阻塞。
- 中医诊断：证属气滞血瘀。