陈某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：51岁
- 职业：工人
初诊信息
- 初诊日期：1991年10月11日
主诉
经期延长经量增多3年，出血8天。
现病史
- 既往病史：患者既往月经量多已3年。
- 本次病情：末次月经1991年10月4日至今已出血8天，未止，量多有大血块，已用卫生纸6包。
- 治疗情况：曾多次肌注丙酸睾丸素，口服安络血片无效。
诊查
- 妇科检查：经产型外阴，阴道通畅，宫颈光滑，子宫体正常大小，前壁稍不平，双附件未触及异常。
- B型超声：子宫前壁1.5厘米×1.0厘米高回声不均区，示子宫前壁小肌瘤。
- 血常规检查：Hb80g/L, RBC2.6×1012/L, WBC5.6×109/L。
中医诊断
崩漏。
西医诊断
- 功能性子宫出血
- 子宫小肌瘤
- 失血性贫血