李姓患者中医医案

基本信息

• 性别：女性
• 年龄：40岁
• 主要症状：心动悸，脉结代，闭经，风湿性心脏病病史8年，心衰Ⅱ度1年

诊断

• 西医诊断：风湿性心脏病，心衰Ⅱ度
• 中医诊断：心气不足，心血亏虚，冲任干涸

辅助检查

• 心电图：频发室性早搏，期前收缩频度约为12次/分钟
• 妇科内分泌五项检查：确诊为卵巢早衰
• 其他：外祖母、母亲均于40岁绝经

体征

• 舌象：红偏暗，边有瘀点
• 苔象：白
• 脉象：沉细结代

治疗方案