医案整理

患者信息

  • 姓名:郁某
  • 性别:女
  • 年龄:26岁
  • 婚姻状况:已婚
  • 初诊日期:2014年5月31日

主诉

结婚2年,未避孕1年余,未孕,男方精液常规正常。患者患有类风湿性关节炎,曾口服甲氨蝶呤,环磷酰胺类等药治疗近7年,因有生育要求故已停药半年余。

既往史

  • 患有类风湿性关节炎,曾口服甲氨蝶呤,环磷酰胺类等药治疗近7年。

月经史

  • 月经稀发,3~6月1行。
  • Lmp:2014.4.26,经行8天净,量少,色暗红,有血块,无痛经,腰酸。

体征

  • 偶有潮热汗出,心烦,纳谷馨,寐可,二便调。

辅助检查

  • 2014.3.1性激素检测:LH:45;FSH:57IU/L;E2:42pmol/L。
  • 2014.5.12内分泌检测LH:57IU/L;FSH:55IU/L;E2:44pmol/L。
  • 尿HCG(-)。

诊断

  • 拟诊卵巢早衰。

治疗方案

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