傅某 原发性不孕症医案
基本信息
- 患者姓名:傅某
- 性别:女
- 年龄:34岁
- 初诊日期:2005年8月9日
主诉
- 原发性不孕5年
既往史
- 13岁初潮,周期5~6/30,0-0-0-0
- 有盆腔炎、双侧输卵管不通史
- 去年4月在腹腔镜下行输卵管粘连分解再通术
- 术后诊断为子宫腺肌病
- 7月起注抑那通3个月
- 今春子宫输卵管造影(HSG)复查示:双侧不通
- 7月做试管婴儿未成功
现病史
- 经尚未行,疲惫少力
- 舌质嫩红,苔薄,脉细
诊断
- 中医诊断:不孕症(原发性不孕症)
- 证型:宿瘀内结,络道受阻
病机分析
- 瘀热内蕴,下焦湿热
- 旧有盆腔炎,导致气机不利
- 宿瘀内结,症瘕积聚
- 形成子宫腺肌症
- 双侧输卵管通而极不畅