湿温证（邪在气分）验案
患者信息
- 姓名：隋某某
- 性别：女
- 年龄：2岁
- 初诊日期：1974年11月18日
主诉
发热、腹痛3周，黏液大便10天。
病史
- 发病时间：3周前
- 主要症状：低热，流涕，5天后高热，腹痛
- 治疗经过：西医院住院治疗，使用四环素、红霉素、卡那霉素、庆大霉素等抗生素，后因大便培养发现假丝酵母菌，喉液涂片霉菌(+)，改用制霉菌素治疗，未见明显好转
- 转诊原因：大便培养发现假丝酵母菌，喉液涂片霉菌(+)，转至我院留医
体征
- 体温：T39.9℃
- 精神状态：疲惫
- 面色：潮红
- 唇部：干裂，渗血
- 咽部：稍红
- 腹痛：不剧烈
- 大便：每天2~3次，带有黏液
- 心肺肝脾：未见明显病理体征
- 舌象：质稍红，苔少
- 脉象：濡数
- 血常规：白细胞22.1×10°/L, 中性0.74，杆状0.04，淋巴0.19，大单核0.03
诊断
湿温证（邪在气分）
初次治疗
- 药物：中药及西药制霉菌素
- 西药：克霉唑、苯唑西林、氨苄西林、磺胺甲噁唑
- 效果：体温一度降至37.5℃，大便日1~2次，外阴仍有少许白膜样被覆，大便常规肺炎仍发现假丝酵母菌
- 症状变化：体温又逐渐升高达39.8℃，并见咳嗽，口不渴，大便日9次，质同前
会诊后治疗
- 舌象：质红，苔黄黑，脉数
- 体征：双肺呼吸音粗，右肺可闻湿啰音，颈部及上胸部有斑丘疹
- 血常规：白细胞16.55×10°/L, 中性0.8，淋巴0.11，杆状0.01，大单核0.04
- 诊断：湿热之邪壅郁三焦