月经不调医案
患者信息
- 姓名：王××
- 性别：女
- 年龄：25岁
- 职业：干部
- 初诊时间：1982年2月
主诉
经期不准，经前腹痛已有5年。
病史
- 月经初潮：14岁
- 病前经历：经期淋雨踹水，引起腹痛，经水中止，服止痛药后腹痛不作
- 症状：
- 经期不准，或赶前1周，或错后10余日
- 经前小腹绞痛
- 月经来潮后腹痛稍减
- 月经淋漓5~6日，量不多，多夹血块，腥味特甚
- 经期中，体困倦怠，精神不爽，胸胁胀痛，两乳胀痛，饮食减少，睡眠不佳
- 经水干净后诸症逐渐消失
- 其他情况：婚后2年不孕，经医院检查无异常发现，诊为内分泌失调，服药数月不效
诊断
- 诊断：月经不调，肝郁气滞型