程某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：33岁
• 初诊日期：1963年4月22日

病史

• 婚后情况：婚后12年未孕。
• 月经史：18岁时月经初潮，1年行经两三次，每次持续四五天，经期小腹冷痛，月经色淡，量少。近几年来1个多月行经1次，每次三四天，有血块。经期口苦而渴，有时手心发热。
• 妇科检查：有附件炎。

检查

• 舌象：舌质红，少苔。
• 脉象：脉沉细。

辨证

• 证型：阴虚内热，血虚不孕。

治疗方案