膝痹病（膝关节骨性关节炎）案
病案概述
《张氏医通》指出：“膝为筋之府···膝痛无有不因肝肾虚者，虚则风寒湿气袭之。”根据其病因病机和临床表现看，应属于中医“痹证”“骨痹”“膝痹”“鹤膝风”“瘘证”或“瘘痹”等范畴。
一诊
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：62岁
- 就诊日期：2009年4月20日
- 主诉：右膝关节疼痛，活动受限1个月余，加重5天
现症
- 症状：右膝关节疼痛、活动不利
- 舌象：舌质澹，苔薄白
- 脉象：脉沉细
- 体征：
- 体态微胖
- 右膝关节肿胀，以内外膝眼及髌上囊处明显
- 屈曲明显受限，活动时关节内无明显交锁
- 右膝关节研磨试验(+)，浮髌试验(-)
- 辅助检查：右膝关节正侧位DR示：内侧膝关节间隙变窄，两侧不等宽，关节边缘有骨刺形成
中医诊断
- 诊断：膝痹病（肝肾两虚）
西医诊断
- 诊断：右膝关节骨性关节炎