医案整理

基本信息

• 患者姓名: 李某某
• 性别: 女
• 年龄: 38岁
• 主诉: 反复皮肤瘀点瘀斑伴齿衄4年余

既往史

• 曾于上海市某三甲医院完善骨穿等相关检查，考虑为免疫性血小板减少性紫癜（简称ITP）
• 平素血小板（简称Plt）波动于10～40×109之间

现病史

• 近2周来睡眠质量较差，入睡困难，困倦乏力，头晕耳鸣，面色萎黄
• 偶感胸闷心悸，夜间盗汗，齿衄反复，伴皮肤瘀斑
• 舌淡苔白，脉细

辨证分析

• 辨证: 气血两虚，心失所养

治疗方案